DA REDAÇÃO
Caracterizada por tiques vocais ou motores, os quais que ocorrem com frequência e intensidade variáveis, a síndrome de Tourette causa, em muitos casos, grande constrangimento aos pacientes. Trata-se de um distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por tiques múltiplos, que persistem por mais de um ano e geralmente se instalam na infância.
Os tiques, na maioria das vezes, são de tipos diferentes no decorrer de uma semana ou de um mês para outro. Geralmente, eles ocorrem em ondas, com frequência e intensidade variáveis, pioram com o estresse, são independentes dos problemas emocionais e podem estar associados a sintomas obsessivo-compulsivos (TOC), ao distúrbio de atenção com hiperatividade (TDAH) e a transtornos de aprendizagem. Podem existir fatores hereditários comuns a essas três condições, no entanto, a causa do transtorno ainda é desconhecida.
SINTOMAS | Estima-se que em 80% dos casos, os tiques motores são a manifestação inicial da síndrome. Entre os principais estão piscar, franzir a testa, contrair os músculos da face, balançar a cabeça, contrair em trancos os músculos abdominais ou outros grupos musculares, além de movimentos mais complexos que parecem propositais, como tocar ou bater em objetos próximos.
Segundo o psicólogo, Fábio Augusto Caló, “o primeiro caso registrado dessa síndrome foi no ano de 1825, pelo médico francês Jean Itard ao examinar a Marquesa de Dampierre. Em 1884, o neurologista George Gilles de la Tourette estudou oito pacientes do Hospital de Salpêtrière, e constatou que o caso descrito por Itard e os seus casos estudados eram pertencentes à mesma síndrome. Por isso foi dado à síndrome o nome Síndrome de Tourette”.
O especialista acrescenta: “os tiques, muitas vezes, surgem na infância e começam como motores. Entretanto, depois de um tempo, esses tiques variam a cada semana ou mês, com intensidades variáveis. Além disso, os tiques podem piorar se a pessoa estiver sob estresse”.
Caló explica que alguns pacientes conseguem suprimir a eclosão do tique por alguns períodos, ao custo de muito esforço. Você pode ter uma ideia ao tentar não piscar por vários segundos, por exemplo, e perceber o alívio que sente quando finalmente pisca. Por seus efeitos, que podem causar desconforto em meios sociais, a síndrome também pode provocar sentimentos de fobia social, ansiedade e irritabilidade.
DIAGNÓSTICO | O diagnóstico da síndrome de Tourette é essencialmente clínico, feito por um neuropediatra ou psiquiatra especializado, e deve obedecer aos seguintes critérios: tiques motores múltiplos e um ou mais tiques vocais devem manifestar-se durante algum tempo, mas não necessariamente ao mesmo tempo; os tiques devem ocorrer em salvas (diversas vezes por dia), quase todos os dias ou intermitentemente por um período de pelo menos três meses consecutivos; o quadro deve começar antes dos 18 anos de idade.
TRATAMENTO | A síndrome não tem cura, mas pode ser controlada. Estudos clínicos têm demonstrado a utilidade de uma forma de terapia comportamental cognitiva, conhecida como tratamento de reversão de hábitos. Ela se baseia no treinamento dos pacientes para que monitorem as sensações premonitórias e os tiques, com a finalidade de responder a eles com uma reação voluntária fisicamente incompatível com o tique. É importante ressaltar, entretanto, que a eficácia depende de cada caso.
Medicamentos antipsicóticos têm se mostrado úteis na redução da intensidade dos tiques, quando sua repetição se reverte em prejuízo para a autoestima e aceitação social. Em alguns casos de tiques bem localizados, podem ser tentadas aplicações locais de toxina botulínica (botox). Alguns autores defendem que, excepcionalmente, pode ser indicado o tratamento cirúrgico com estimulação cerebral profunda, aplicada em certas áreas do cérebro.
Atividades como meditação e ioga podem ser úteis para aliviar o estresse. Esportes, de maneira geral, também podem ajudar tanto ao promover o relaxamento como por sua prática demandar atenção.
